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我們常常聽說過玻切術的‘G’是表示具體技術指標的一個單位，通俗地來說也指玻切術的切口大小。25G開始眼底矯正步入微創時代，通過精細和復雜的矯正器械，使切口明顯縮小，從而達到免縫合的要求，減少患者術中裂孔。

25G、27G微創技術完成復雜的玻璃體切割術

視網膜復位術、糖尿病性玻璃體視網膜病變、出血性玻璃體視網膜病變/外傷性玻璃體視網膜病變/黃斑前膜、黃斑裂孔等黃斑病變。

25G玻璃體切割術

25G玻璃體切割術采用的是25G切割刀頭，直徑0.5mm。

25G玻璃體玻切術使用特制的套管針直接穿刺白眼球建立矯正所需的通道，進入玻璃體腔進行。因為套管針和矯正器械的直徑都很小，穿過眼球球壁只需通過三個很小的針眼(直徑為0.5毫米)，所以套管拔除之后切口能夠自行封閉，不需要縫合。

25G玻璃體切割術優勢：

一、直接經球結膜穿刺，無需剪開球結膜，保護了球結膜，術后干眼癥的比例低，不影響其他治療;結膜及鞏膜切口無需縫合，建立“三通道”及關閉切口時間短，節省了大量時間。患者術后炎癥反應輕，舒適度好，無縫線刺激，恢復快。

二、鞏膜和睫狀體切口小，愈合更快，25G鞏膜穿刺口愈合的時間大概是兩周。固定套管的應用，避免了器械反復進出導致玻璃體基底部的牽拉，減少出血、炎性反應及周邊部裂孔發生的機會。

三、穿刺口無滲漏，眼球密閉狀態好，器械內徑細，容易實現注吸平衡，眼壓維持平穩，且切割率高，切割時減少了對視網膜的機械性牽拉。

四、25G術后早期角膜表面曲率和散光無明顯變化。麻下行25G玻璃體術，術中患者無痛苦，不需藥物鎮靜，配合度好，進一步減少了矯正時間和局麻所致的并發癥。

25G微創玻切術的適應癥：

(1)玻璃體混濁影響視力明顯者;(2)不能吸收的玻璃體積血;(3)視網膜前膜;(4)黃斑前膜;(5)黃斑裂孔;(6)玻璃體組織活檢;(7)無增生性玻璃體視網膜病變(PVR)的孔源性視網膜脫離;(8)需要做視網膜血管鞘膜切開術者;(9)需要做殘留的晶狀體皮質取除術者;(10)玻璃體黃斑牽拉綜合征;(12)牽引性視網膜脫離;(13)眼內炎。

27G玻璃體切割術

27G玻璃體切割術采用的是27G切割刀頭，直徑0.4mm。

27G玻璃體切割術開始是以減少并發癥為出發點來設計的，使患者舒適度高，而且能夠避免有些病人保持俯臥位及術后傷口漏水漏氣的情況，使得眼壓易可控。

27G玻璃體切割術主要適應癥有單純玻璃體混濁、玻璃體后脫離、單純玻璃體出血、黃斑前膜、黃斑裂孔等。

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